Data aktualizacji: 22 grudnia 2021 Bilirubina w moczu zdrowej osoby nie występuje. U chorego może być sygnałem żółtaczki lub innych chorób wątroby, trzustki oraz dróg żółciowych. Obecność bilirubiny w moczu zawsze wymaga rozszerzonej diagnostyki i interpretacji badania przez lekarza. W skrócie Bilirubina powstaje w wyniku rozpadu składnika hemoglobiny. Jej poziom można sprawdzić, pobierając do badania próbkę krwi lub próbkę to ważny wskaźnik, który zostaje wykorzystywany w rozpoznawaniu wielu chorób wątroby, dróg żółciowych oraz do zbadania poziomu bilirubiny jest ciemniejsza barwa moczu, żółty odcień skóry i spojówek, bóle brzucha, ciągłe zmęczenie i utrata wagi bilirubiny w moczu kobiet w ciąży może oznaczać cholestazę ciężarnych. Zazwyczaj choroba ta ma łagodny przebieg, ale w skrajnych sytuacjach może zagrażać życiu dziecka i wywołać przedwczesny to jest bilirubina? Bilirubina jest pomarańczowoczerwonym barwnikiem żółciowym, który powstaje w wyniku rozpadu składnika hemoglobiny zwanego hemem. Możemy sprawdzić jej poziom pobierając do badania próbkę krwi lub próbkę moczu. To ważny wskaźnik w diagnostyce laboratoryjnej, bo jest wykorzystywany w rozpoznawaniu wielu chorób wątroby i dróg żółciowych. Bilirubina dzieli się na: bilirubinę niesprzężoną, czyli taką, która nie dotarła jeszcze wraz z krwią do wątroby. Ten rodzaj nie dostaje się do moczu bilirubinę sprzężoną inaczej związaną, która dociera do żółci, pod wpływem działania enzymów w jelicie zmienia się w urobilinogen i sterkobiliny. W moczu jest wykrywana tylko w stanach chorobowych bilirubinę całkowitą (sprzężoną i niesprzężoną) Kiedy sprawdzić poziom bilirubiny? Pacjent powinien jak najszybciej zbadać poziom bilirubiny w moczu, jeśli zaobserwuje u siebie kilka niepokojących objawów. Czujność powinna wzbudzić: ciemniejsza niż zwykle barwa moczu (bursztynowa) żółty odcień skóry i spojówek bóle brzucha ciągłe zmęczenie utrata wagi ciała Badanie moczu powinno się wykonać także u alkoholików i osób, które podejrzewają u siebie zatrucie lekami. Do badania bilirubiny potrzebna jest poranna próbka moczu. Nie można jej jednak zbyt długo przechowywać, bo bilirubina utlenia się pod wpływem świata i wynik może być zafałszowany. Normy bilirubiny w moczu Generalnie bilirubina nie powinna pojawiać się w moczu zdrowego człowieka. Przyjęto jednak bezpieczne normy, które dla bilirubiny całkowitej w moczu wynoszą poniżej 1,1 mg/dl. Normy bilirubiny w moczu wyglądają zatem następująco: Bilirubina całkowita – 0,2-1,1 mg/dl Bilirubina związana (bezpośrednia) – 0,1-0,3 mg/dl. Bilirubina niezwiązana (pośrednia) – 0,2-0,7 mg/dl. Gdy normy te zostaną przekroczone trzeba wykonać dodatkowe badanie poziomu bilirubiny we krwi. Zbyt niskie stężenie bilirubiny nie ma żadnego znaczenia klinicznego. Przyczyny występowania bilirubiny w moczu Zbyt wysoki poziom bilirubiny w moczu świadczy o poważnych chorobach wątroby, dróg żółciowych i trzustki. U pacjentów takich najczęściej diagnozuje się: marskość wątroby zmiany nowotworowe wątroby zakrzepicę żył wątrobowych różne typy żółtaczek (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C) kamicę i zapalenie dróg żółciowych nowotwory dróg żółciowych i trzustki zatrucie grzybami oraz lekami. Na podwyższenie stężenia bilirubiny wpływ mogą mieć także ekstremalne ćwiczenia fizyczne, np. udział w maratonie. U ciężarnych kobiet obecność bilirubiny w moczu może oznaczać cholestazę ciężarnych, która jest chorobą wątroby i dróg żółciowych. Choć cholestaza występuje stosunkowo rzadko (u jednej, dwóch pań na 100 ciężarnych Polek) i zazwyczaj ma łagodny przebieg, to w skrajnych sytuacjach może zagrozić życiu dziecka i wywołać przedwczesny poród. Choroba najczęściej pojawia się po 30. tygodniu ciąży i polega na zaburzeniu w wydzielaniu żółci. Pierwszym charakterystycznym objawem jest uciążliwy świąd rąk i nóg, z czasem u niektórych ciężarnych rozwija się także żółtaczka. Bilirubina w moczu u dzieci Oznaczanie stężenia bilirubiny jest standardowym badaniem u noworodków, w związku z tym, że u większości dzieci od 2-3. dnia po urodzeniu gwałtownie wzrasta stężenie tego żółtego barwnika. Badanie wykonuje się jednak na próbce krwi a nie moczu, jak to się dzieje w przypadku starszych dzieci, u których podejrzewa się uszkodzenie komórek wątroby. Bilirubina w moczu u noworodków: noworodki w 1. dniu życia – do 4 mg/dl, noworodki w 3. dniu życia – 10 mg/dl, noworodki w 1. miesiącu życia – 1 mg/dl. Podwyższony poziom bilirubiny obserwowany u noworodków (i kobiet w ciąży) to naturalny stan, który wiąże się ze zmianami hormonalnymi. Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie!
Amylaza bardzo wysoka. Witam Czy ktoś może mi pomóc, gdyż lekarze nie wiedza co mi jest mam bardzo wysoką amylazę we krwi bo 700/Ul i cały czas jest na takim poziomie, miałam już chyba z 6 razy to sprawdzane, byłam nawet w szpitalu aby wykluczyć zapalenie trzustki ale okazało się że lipaza jest w normie i amylaza w moczu również, aha crp też jest w normie.Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska ten tekst przeczytasz w 3 minuty Bilirubina to barwnik żółciowy, który pochodzi z rozpadu krwinek czerwonych. Jej stężenie we krwi pozwala ocenić funkcjonowanie wątroby - wzrost tego stężenia może być przyczyną żółtaczki. Pomiar wskaźnika bilirubiny wykonuje się na zlecenie lekarza kontrolnie lub przy diagnozowaniu chorób. Shutterstock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Czym jest bilirubina? Jak wygląda badanie stężenia bilirubiny? Jakie są normy dla bilirubiny? Co powoduje wzrost wartości bilirubiny? Czym jest bilirubina? Bilirubiny pośrednie i bezpośrednie tworzą bilirubinę całkowitą - żółty barwnik, produkt rozpadu krwinek czerwonych. Bilirubina powstaje podczas rozpadu hemoglobiny, a dokładniej hemu będącego jej składnikiem. Ten najpierw przedostaje się do osocza, a następnie krwią wędruje do wątroby, gdzie podlega serii przemian. Stamtąd bilirubina zostaje wydalona do woreczka żółciowego. Miejscem rozkładu bilirubiny jest układ siateczkowo-śródbłonkowy, który znajduje się głównie w wątrobie oraz śledzionie. Istotny jest fakt, że produkty przemiany bilirubiny nadają stolcowi brązową barwę (jest modyfikowana przez bakterie jelitowe), a moczowi – żółty kolor. Podwyższony poziom bilirubiny całkowitej, nazywany hiperbilirubinemią, może sugerować dolegliwości chorobowe różnego pochodzenia. Bilirubina całkowita we krwi zdrowej nie jest niczym niepokojącym w odróżnieniu od obecności bilirubiny całkowitej w moczu - co wskazuje na chorobę. Do określenia stężenia bilirubiny całkowitej w moczu, wykonuje się zwykłe ogólne badanie moczu. Obecność bilirubiny w moczu może nasuwać podejrzenie, np. chorób wątroby. Jeśli chcesz się przebadać, zamów w Medonet Markecie wysyłkowe ogólne badanie moczu. Czytaj też: O czym świadczy podwyższona bilirubina? Wyniki badania stężenia bilirubiny wymagają interpretacji przez lekarza. Umów się na telekonsultację online z lekarzem rodzinnym - w ten sposób najszybciej uzyskasz odpowiedzi na swoje pytania. Bilirubina jest markerem w diagnostyce laboratoryjnej, który jest niezbędny przy diagnozowaniu chorób, w tym żółtaczki, kamieni żółciowych. Badanie stężenia bilirubiny wykonuje się w przypadku: różnicowania żółtaczek; oceny funkcji wątroby; podejrzenia zakażenia wirusem zapalenia wątroby; podejrzenia uszkodzenia hepatocytów (zatrucia grzybami, lekami, narkotykami); występowania objawów wskazujących na chorobę dróg żółciowych oraz trzustki; podejrzenia niedokrwistości hemolitycznej. Bilirubinę bada się również u noworodków w celu zdiagnozowania rodzaju żółtaczki. Obserwuje się u nich często żółtaczkę fizjologiczną lub żółtaczkę patologiczną, która może być dla ich zdrowia bardzo niebezpieczna. Czytaj też: Czy żółte oczy to objaw choroby? Jak wygląda badanie stężenia bilirubiny? Lekarz może skierować na badanie wskaźnika bilirubiny, gdy podejrzewa nieprawidłową czynność wątroby lub zakażenie wirusem. Badanie bilirubiny polega na jednorazowym pobraniu krwi z żyły łokciowej, przy czym pacjent powinien być na czczo co najmniej przez osiem godzin przed badaniem. Przed pobraniem krwi należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, ponieważ mogą one wpłynąć na otrzymane wyniki badań. Prawidłowe stężenie bilirubiny zależy od natężenia rozpadu erytrocytów oraz funkcji wątroby, na którą składają się: prawidłowe unaczynienie tego narządu, warunkujące dopływ hemoglobiny, zdolność estryfikacji bilirubiny i właściwie funkcjonujący biegun żółciowy komórki wątrobowej oraz drożność dróg żółciowych, odprowadzających żółć z wątroby do jelit. Bilirubina - norma: poniżej 17 µmol/l (1 mg%). Jakie są normy dla bilirubiny? Uwaga! Z wysokim poziomem bilirubiny możemy spotkać się u kobiet w ciąży oraz u noworodków. Bilirubina całkowita wynosi: 0,2-1,1 mg% (3,42-20,6 µmol/l) noworodki 1 dzień: do 4 mg/dl (do 68 µmol/l); noworodki 3 dni: do 10 mg/dl (do 17 µmol/l); noworodki 1 miesiąc: do 1 mg/dl (do 17,1 µmol/l). Bilirubina bezpośrednia: 0,1–0,3 mg% (1,7–5,1 µmol/l). Bilirubina pośrednia: 0,2–0,7 mg% (3,4–12 µmol/l). Bilurubinę niesprzężoną wylicza się na podstawie różnicy między bilirubiną sprzężoną a całkowitą. Czytaj więcej: Bilirubina u noworodka – objawy, rodzaje W diagnostyce chorób wątroby znaczenie ma: bilirubina sprzężona, bilirubina niesprzężona, ALP - fosfataza alkaliczna, AspAT -aminotransferaza aspargninianowa, AIAT - aminotransferaza alaninowa, GGTP -gammaglutamylotransferaza. W diagnostyce bierze się pod uwagę wszystkie wymienione parametry. U osób, u których podejrzewa się anemię hemolityczną należy dodatkowo wykonać oznaczenie morfologii krwi. Zmniejszone stężenie bilirubiny nie ma większego znaczenia klinicznego. Co powoduje wzrost wartości bilirubiny? Podwyższony poziom bilirubiny nazywany jest hiperbilirubinemią, która dzieli się na dwa rodzaje: bilirubinę bezpośrednią (z przewagą bilirubiny sprzeżonej), bilirubinę pośrednią lub związaną z białkiem (przewaga bilirubiny wolnej). Wysoki poziom bilirubiny całkowitej (z przewagą bilirubiny wolnej) może być konsekwencją: uszkodzenia hepatocytów, czyli komórek wątroby (np. marskość wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby), nadmiernej hemolizy, czyli niszczenia krwinek czerwonych (choroby autoimmunologiczne, stan po przetoczeniu niezgodnej grupowo krwi), zespołu Gilberta lub zespołu Criglera-Najjara (wrodzone uszkodzenie sprzęgania bilirubiny przez komórki wątrobowe). W celu potwierdzenia lub wykluczenia zespołu Gilberta, wykonaj wysyłkowe Badanie genetyczne na Zespół Gilberta dostępne na Medonet Market. Z kolei przyczynami podwyższonej bilirubiny całkowitej (z przewagą bilirubiny sprzężonej), są: zastój żółci wewnątrz wątroby (cholestaza wewnątrzwątrobowa) - będąca wynikiem przyjmowanie niektórych leków lub chorób autoimmunologicznych wątroby, cholestaza zewnątrzwątrobowa (zablokowanie odpływu żółci wskutek niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, np. z powodu obecności kamieni w drogach żółciowych lub guza, zespół Dubina-Jonsona (zaburzenie wydalania sprzężonej bilirubiny z hepatocytów). Niekiedy do wzrostu bilirubiny dochodzi u kobiet w ciąży - stan taki nosi nazwę cholestazy ciężarnych, a jej przyczyną są zmiany hormonalne zachodzące w organizmie ciężarnej. Wysokie stężenie bilirubiny u noworodka to naturalny stan. Aby ocenić szkodliwość jej działań pod uwagę brane są: wiek dziecka, szybkość wzrostu stężenia bilirubiny oraz ewentualne wcześniactwo. Badania bilirubina czerwone krwinki badania krwi morfologia krwi Żółtaczka badania diagnostyczne schorzenia wątroby Oddajesz mocz pod prysznicem? Lekarka apeluje: to bardzo niedobre dla zdrowia Dr Alicia Jeffrey-Thomas z USA zaleca, aby nie oddawać moczu pod prysznicem. Jej zdaniem może to prowadzić do dolegliwości związanych z układem moczowym, a... Anna Górska Wysiłkowe nietrzymanie moczu Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest to mimowolne uciekanie moczu na skutek wysiłku fizycznego lub kaszlu. Przyczyną może być nadmierna ruchomość okolicy połączenia... Lek. Aleksandra Czachowska Mocz ma słodki zapach? To może być choroba syropu klonowego Oddawanie moczu o słodkim zapachu może być objawem choroby syropu klonowego (MSUD). To poważne schorzenie, w którym organizm nie rozkłada trzech aminokwasów:... Marta Trepczyńska Jakie zmiany w organizmie sygnalizuje kolor moczu? Kolor moczu powinien być słomkowy, jasnożółty. Na jego kolor wpływa dieta i ilość przyjmowanych płynów. Jeżeli jest mętny lub pojawia się w nim krew może, to być... Anna Krzpiet Antyszczepionkowiec leczył się... moczem. Lekarze ledwo go uratowali Antyszczepionkowiec Christopher Key twierdził, że mocz nie tylko leczy raka i HIV, ale i zapobiega zarażeniu się koronawirusem. Amerykanin początkowo tylko... Sylwia Czerniak To mogą być objawy raka. Dają znać po jedzeniu i podczas oddawania moczu Wskaźniki wykrywalności i przeżywalności dotyczące nowotworów w ostatnim czasie znacznie się pogorszyły z powodu pandemii. Dlatego należy zrobić wszystko, aby... Adrian Dąbek "Dziwny" efekt podczas oddawania moczu. To alarm od organizmu, szczególnie dla mężczyzny Większość z nas nie przywiązuje zbyt dużej wagi do czynności oddawania moczu. Tymczasem jego obserwacja może nas doprowadzić do diagnozy niejednej choroby,... Paulina Wójtowicz Nietrzymanie moczu dotyczy około 30 proc. dorosłych kobiet. Jak poradzić sobie ze wstydliwą dolegliwością? Nietrzymanie moczu to jeden z najczęstszych i kłopotliwych problemów kobiet, również młodych. Dla wielu z nich jest to temat tabu, o którym krępują się rozmawiać... Które objawy świadczą o tym, że możesz mieć podwyższony cukier? Badanie CRP - normy, interpretacja wyników. Podwyższone CRP a diagnostyka chorób CRP to termin, który powszechnie stosuje się od niedawna. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu prawie nikt o nim nie słyszał, natomiast obecnie coraz częściej podczas...
Prawidłowy poziom albuminy w surowicy organizmu ludzkiego powinien oscylować w granicach 35-50 mg/ml krwi. Pamiętajmy jednak, że wartości badań laboratoryjnych należy zawsze odnosić do norm podanych przez jednostkę oznaczającą. Zależą one bowiem zarówno od płci, wieku pacjenta jak i metody oznaczania.Poziom bilirubiny u noworodka jest wyższy niż u osób dorosłych, co ma związek ze zwiększonym rozpadem erytrocytów i zmniejszonym metabolizmem wątroby. Jeśli jednak stężenie bilirubiny we krwi dziecka przekroczy normę, może doprowadzić do niezwykle groźnej żółtaczki jąder podkorowych. Sprawdź, ile powinien wynosić poziom bilirubiny u noworodka. Poziom bilirubiny u noworodka Bilirubina jest barwnikiem żółciowym, który powstaje na skutek rozpadu erytrocytów, a konkretnie hemu, będącego składnikiem hemoglobiny. Nowopowstała bilirubina krąży we krwi, gdzie łączy się z albuminami, a następnie trafia do komórek wątrobowych. Po połączeniu z kwasem glukuronowym jest transportowana do pęcherzyka żółciowego oraz jelit, skąd jest wydalana z organizmu. W ten sposób bilirubina jest metabolizowana w organizmie osoby dorosłej. U noworodków proces ten nie przebiega jeszcze prawidłowo, co ma związek ze zwiększonym rozpadem erytrocytów i zmniejszonym metabolizmem wątrobowym. Skutkuje to podwyższonym poziomem bilirubiny w surowicy krwi. Sprawdź, jaki jest prawidłowy poziom bilirubiny u noworodka. Poziom bilirubiny u noworodka - normy Bilirubina niezwiązana z kwasem glukuronowym jest nazywana wolną tudzież pośrednią lub niesprzężoną. Natomiast przekształconą w komórkach wątrobowych nazywa się bilirubiną związaną, sprzężoną lub bezpośrednią. Razem tworzą bilirubinę całkowitą. U osoby dorosłej poziom bilirubiny całkowitej w surowicy krwi powinien wynosić poniżej 1,1 mg/dl. W badaniach uwzględnia się też poziom bilirubiny wolnej i związanej. Za normę uznaje się stężenie bilirubiny związanej mieszczące się w przedziale 0,1 - 0,3 mg/dl, a bilirubina wolna powinna wynosić 0,2-0,7 mg/dl. Noworodki natomiast mają znacznie wyższe stężenie bilirubiny we krwi. Zwykle tuż po porodzie wynosi 2-2,5 mg/dl, co jest traktowane jako norma. Za patologię uznaje się stężenie bilirubiny w pierwszej dobie życia powyżej 5 mg/ dl. Szacuje się, że u noworodka powstaje 6-8 mg na kg masy ciała bilirubiny dziennie, czyli dwa razy więcej niż u dorosłych. Najwyższe stężenie barwnika żółciowego obserwuje się w 3-5 dobie życia. Uznaje się, że prawidłowy poziom bilirubiny u noworodka to maksymalnie 10 mg/dl w badaniu przezskórnych i 13-15 mg/dl w badaniu krwi, przy czym wzrost stężenia nie powinien być większy niż 5 mg/dl na dobę. Przyczyny wysokiego poziomu bilirubiny u noworodka Fizjologicznie wysoki poziom bilirubiny u noworodka jest spowodowany następującymi czynnikami: nadkrwistością, zwiększonym rozpadem erytrocytów, zmniejszonym metabolizmem wątrobowy, zwrotnym wchłanianiem bilirubiny. Podwyższony stężenie barwnika żółciowego we krwi do 13-15 mg/dl dziecka jest stanem fizjologicznym. Około 8 doby życia poziom bilirubiny u noworodka donoszonego (ok 14. u wcześniaka) powinien samoistnie się obniżyć. Jeśli poziom bilirubiny u noworodka przekracza normę może to oznaczać: chorobę hemolityczną, zakażenie, policytemię, hemoglobinopatię, talasemię, zespół criglera-naijara, zespół gilberta, zespół luceya-driscola, niedoczynność przysadki, niedrożność lub anomalie dróg żółciowych, cytomegalię, toksoplazmozę, różyczkę, galaktozemię, fruktozemię, chorobę hirschprunga. Objawy podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodka Podstawowym objawem podwyższonego poziomu bilirubiny u noworodka jest żółtaczka, czyli żółte zabarwienie skóry, twardówek i błon śluzowych. Żółtaczka pojawia się na skórze, ponieważ nadmiar barwnika żółciowego gromadzi się we krwi, a z czasem zaczyna przenikać do tkanek. Zażółcenie skóry i oczu u noworodków obserwuje się przy poziomie bilirubiny we krwi powyżej 5-7 mg/dl (u dorosłych powyżej 2,5 mg/dl), dlatego żółtaczka jest stanem fizjologicznym. Pojawia się po pierwszej dobie, najczęściej w drugim lub trzecim dniu życia. Szacuje się, że żółtaczka występuje u 60 proc. noworodków donoszonych i 80 proc. wcześniaków. Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia. Dopiero wzrost stężenia bilirubiny powyżej 15 mg/dl staje się toksyczny dla noworodka. Jak obniżyć poziom bilirubiny u noworodka? 13-15 mg/dl - to poziom bilirubiny u noworodka, który nie wymaga leczenia. Dopiero kiedy stężenie barwnika żółciowego przekroczy ten poziom, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Nadmiar bilirubiny pośredniej we krwi działa bowiem toksycznie na ośrodkowy układ nerwowy noworodka. Ciężka hiperbilirubinemia może bowiem doprowadzić do encefalopatii bilirubinowej lub żółtaczki jąder podkorowych. W celu obniżenia poziomu bilirubiny u noworodka stosuje się: nawadnianie, środki farmakologiczne – fenobarbital, fototerapię za pomocą światła niebieskiego lub białego, które przemienia bilirubinę w bezbarwne produkty, nieszkodliwe dla komórek. transfuzję wymienną krwi (w skrajnych przypadkach). Autor: Joanna Woźniak Czytaj też: Ile trwa żółtaczka u noworodka? Objawy, leczenie Jak prawidłowo nosić noworodka? Bezpieczne techniki Jak dawkować witaminę K dla noworodka? Właściwości Bibliografia: Jankowska I., Liberek A., Pawłowska J., Żółtaczka u niemowląt i starszych dzieci – algorytm postępowania diagnostyczno-terapeutycznego [w:] Hepatologia 2012 pod red. M. Wawrzynowicz-Syczewskiej, Warszawa 2012, s. 5-16. Wasiluk A., Polewsko A., Ozimirski A., Współczesna diagnostyka i leczenie żółtaczek u noworodków i niemowląt, Diagnostyka Laboratoryjna 2012 (48), s. 405-411. Treści z serwisu mają charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie mogą zastąpić kontaktu z lekarzem lub innym specjalistą. Administrator nie ponosi odpowiedzialności za wykorzystanie porad i informacji zawartych w serwisie bez konsultacji ze specjalistą. Bilirubina bezpośrednia. do 5,1 μmol / l. (25% całości) nie więcej niż 10% całości. W poniższej tabeli widzimy, że jest inaczejkategorii wiekowych norma bilirubiny we krwi jest różna. Podwyższona bilirubina, objawy, których leczenie jest ustalane tylko przez specjalistę, mogą wystąpić już w pierwszym dniu po urodzeniu. Po co nam bilirubina? Bilirubina powstaje w wyniku przemiany hemoglobiny po rozpadzie krwinek czerwonych w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, głównie śledziony. Jest to pierwszy etap przemiany hemoglobiny erytrocytów. W ten sposób powstaje tak zwana bilirubina wolna, nazywana także pośrednią, która jest następnie przenoszona w połączeniu z albuminami do wątroby, gdzie przy udziale odpowiedniego enzymu ulega dalszym przemianom. Zostaje połączona z kwasem glukuronowym, w wyniku, czego powstaje bilirubina związana inaczej bezpośrednia. To ta postać bilirubiny jest rozpuszczalna w wodzie. W prawidłowych warunkach tylko niewielka część tej bilirubiny przedostaje się krwi. Ulega niemal w całości wydaleniu z żółcią do przewodu pokarmowego. W jelitach podlega ona dalszym przemianom. Pod wpływem enzymów bakteryjnych powstaje sterbobilinogen, który jest wydalany z kałem. Część ulega przekształceniu do urobilinogenu, który podlega zwrotnemu wchłonięciu do krwi i jest wydalany z moczem. Zobacz też: Jakie badania przesiewowe w raku jelita grubego? Norma bilirubiny W warunkach prawidłowych w surowicy krwi jest niewielka ilość bilirubiny, głównie wolnej, związanej z albuminami i nieprzechodzącej przez filtr kłębuszkowy nerek, a więc niepodlegającej wydzieleniu z moczem. Wartości prawidłowe wynoszą: dla bilirubiny całkowitej 0,3 – 1,2 mg/dl, dla bilirubiny wolnej 0,2 – 0,8 mg/dl, dla bilirubiny związanej 0,1 – 0,4 mg/dl. Co się dzieje, jeśli wartość bilirubiny odbiega od normy? Zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy prowadzi do żółtaczki i świadczy o jakimś procesie chorobowym. W zależności od przewagi którejś z postaci bilirubiny dzieli się żółtaczki na hemolityczne, mechaniczne i mieszane. W żółtaczce hemolitycznej jest zwiększona ilość bilirubiny wolnej. Związane jest to z nasilonym rozpadem erytrocytów, z których uwalniania jest hemoglobina, przekształcana do bilirubiny wolnej. A ponieważ wątroba nie nadąża z dalszą obróbką do bilirubiny związanej to wolna jej postać ulega zwiększeniu w surowicy. Przewaga bilirubiny związanej (bezpośredniej) świadczy o wewnątrzwątrobowym lub pozawątrobowym upośledzeniu wydalania tej postaci bilirubiny do przewodu pokarmowego, w wyniku, czego dostaje się ona do krwi. Ta postać żółtaczki określana jest, jako mechaniczna lub miąższowa (w zależności od umiejscowienia przeszkody) i najczęściej podwyższona jest wówczas także bilirubina wolna. Bilirubina bezpośrednia w żółtaczkach mechanicznych ulega wydaleniu z moczem, w wyniku, czego przybiera on ciemną barwę. Z kolei stolec ulega odbarwieniu, ponieważ brak przechodzenia bilirubiny do jelit to brak powstawania sterkobilinogenu, który nadaje kolor próbce kału. Bilirubina jest przydatna w diagnozowaniu chorób hemolitycznych oraz chorób wątroby. Wynik laboratoryjnych oznaczeń bilirubiny należy interpretować łącznie z objawami klinicznymi oraz wynikami innych badań, jak na przykład USG jamy brzusznej. Zobacz też: Kiedy zrobić USG tarczycy? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Magdalena Wiercińska. Hiperkaliemia to zbyt duże stężenie potasu we krwi, powyżej 5,5 mmol/l. Najczęstszą przyczyną jest stosowanie leków upośledzających nerkowe wydalanie potasu u osób z przewlekłą chorobą nerek. Ciężka hiperkaliemia jest stanem zagrożenia życia i wymaga leczenia w szpitalu.
fot. Fotolia Bilirubina całkowita to suma bilirubiny pośredniej i bezpośredniej. Oznaczenie bilirubiny w biochemii krwi pomaga w diagnostyce chorób wątroby i niedokrwistości hemolitycznej, związanej z rozpadem czerwonych krwinek. Jej nadmiar może powodować zażółcenie skóry i białek oczu. Sprawdź, jaka jest norma bilirubiny w surowicy krwi oraz jakie mogą być przyczyny podwyższonej wartości bilirubiny! Bilirubina całkowita - co to takiego? Bilirubina to żółty barwnik wchodzący w hemoglobiny. W momencie rozpadu krwinek czerwonych jest uwalniana i przechodzi do osocza - to tzw. bilirubina pośrednia (wolna). Następnie ta uwolniona bilirubina transportowana jest do wątroby, gdzie ulega przemianom chemicznym, w wyniku których powstaje tzw. bilirubina bezpośrednia (związana). W tej postaci transportowana jest do pęcherzyka żółciowego i wraz żółcią, poprzez przewody żółciowe, wydalana do przewodu pokarmowego. Oznaczone razem bilirubina pośrednia i bezpośrednia dają wartość bilirubiny całkowitej. Stężenie bilirubiny oznacza się podczas wykonywania badań biochemicznych krwi pobranej z żyły łokciowej. Lekarz może zlecić badanie w przypadku podejrzenia problemów z wątrobą. Wykonuje się je również podczas rutynowych badań profilaktycznych. Na badania należy stawić się będąc na czczo. Bilirubina całkowita - norma Prawidłowe stężenie bilirubiny całkowitej to - mg%. Należy jednak pamiętać, że u kobiet w ciąży i noworodków poziom bilirubiny może być podwyższony i jest to naturalne. Skąd się bierze podwyższona bilirubina całkowita? U zdrowej osoby ilość bilirubiny w surowicy krwi jest niewielka. Gdy dochodzi do wzmożonej hemolizy lub zaburzone zostaje prawidłowe funkcjonowanie wątroby, stężenie bilirubiny wzrasta. Przyczyny podwyższonej bilirubiny całkowitej mogą być różne. Nieprawidłowa wartość może być wynikać z wrodzonych wad genetycznych ( jak np. zespół Criglera-Najjara czy zespół Gilberta). Wysoka bilirubina może być wynikiem chorób dróg żółciowych, żółciowej marskości wątroby lub żółtaczki. Podwyższony poziom bilirubiny całkowitej obserwuje się również u osób po zatruciu muchomorem sromotnikowym oraz po zażyciu niektórych leków (np. erytromycyny, stosowanej w leczeniu trądziku i chlamydiozy. O czym świadczy nieprawidłowe stężenie bilirubiny? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!Norma urobilinogenu w moczu wynosi
Badanie stężenia bilirubiny w organizmie jest niezbędne podczas diagnozy takich chorób jak żółtaczka czy kamienie żółciowe. Jak wygląda badanie bilirubiny i jakie są jej normy? Bilirubina - co to jest? Bilirubina jest barwnikiem żółciowym, powstającym w wyniku rozpadu krwinek czerwonych, a dokładniej hemu będącego składnikiem hemoglobiny. Hem najpierw przedostaje się do osocza, aby z krwią wędrować do wątroby, gdzie podlega rozkładowi. Z wątroby bilirubina zostaje wydalona do woreczka żółciowego. Produkty przemiany nadają stolcowi brązową barwę, a moczowi żółtą. Jest markerem w diagnostyce laboratoryjnej i służy diagnozowaniu chorób, w tym np. żółtaczki lub kamieni żółciowych. Jej obecność w moczu może nasuwać podejrzenie chorób, np. wątroby. Do określenia stężenia bilirubiny w moczu wykonuje się zwykłe ogólne badanie moczu. Obecność bilirubiny we krwi zdrowej nie jest niczym niepokojącym. Stężenie bilirubiny u noworodków i kobiet w ciąży U noworodków stężenie tego barwnika bada się w celu zdiagnozowania rodzaju żółtaczki - z uwagi na często występującą u niemowląt żółtaczkę fizjologiczną lub patologiczną, mogącą stanowić niebezpieczeństwo dla zdrowia. Warto przy tym wiedzieć, że wysokie stężenie bilirubiny u noworodka to stan naturalny. Aby ocenić ewentualną szkodliwość jej działań, pod uwagę powinny być brane: wiek dziecka, szybkość wzrostu stężenia bilirubiny oraz ewentualne wcześniactwo. Z wysokim poziomem bilirubiny możemy się też spotkać u kobiet w ciąży - mówimy wtedy o żółtaczce ciężarnej, którą powodują zmiany hormonalne. Żółtaczka - jakie są jej rodzaje? Badanie stężenia bilirubiny Badanie stężenia bilirubiny wykonuje się w przypadkach oceny funkcji wątroby, podejrzenia i różnicowania żółtaczek, prawdopodobieństwa zakażenia wirusem wątroby lub uszkodzenia hepatocytów (zatrucia lekarstwami, substancjami chemicznymi, narkotykami czy grzybami), pojawieniu się objawów charakterystycznych dla chorób dróg żółciowych i trzustki oraz niedokrwistości hemolitycznej. W badaniu pobiera się krew z żyły łokciowej. Pacjent przed badaniem powinien być na czczo przez przynajmniej osiem godzin. Koniecznie trzeba powiadomić lekarza o przyjmowaniu jakikolwiek leków na stałe - mogą one zaburzyć otrzymane wyniki. Co powoduje wzrost wartości bilirubiny? Na podwyższony poziom bilirubiny mogą wpływać: uszkodzenia komórek wątroby (hepatocytów) przy marskości wątroby lub jej uszkodzeniu, nadmierna hemoliza (niszczenie krwinek czerwonych), zespół Gilberta albo zespół Criglera-Najjara, zastój żółci w wątrobie (tzw. cholestaza wewnątrzwątrobowa),cholestaza zewnątrzwątrobowa, zespół Dubina-Jonsona (zaburzenia związane z wydalaniem sprzężonej bilirubiny z hepatocytów). Zespół Gilberta (ZG) To genetyczna przyczyna podwyższonego poziomu bilirubiny. Schorzenie to występuje u co 20 osoby, obejmując pięć-siedem procent populacji, jednak częściej u mężczyzn. ZG znacznie obniża komfort życia chorego. Osoba z tym zespołem może cierpieć na okresowe zażółcenie oczu i skóry, mogą się pojawiać mdłości, bóle brzucha, częste osłabienie i infekcje, a także złe samopoczucie po zażyciu leków. Nieprzyjemne objawy mogą się pojawić po wysiłku fizycznym lub okresie dłuższego głodzenia, po spożyciu alkoholu i w czasie zakażenia (gorączki) oraz w okresie stresu i przed miesiączką, w czasie ciąży.? U zdrowych osób bilirubina jest przekształcana w wątrobie i wydalana z organizmu wraz z moczem i kałem. U osób z zespołem Gilberta mechanizm ten nie działa poprawnie, bilirubina nie może być odpowiednio szybko wydalona, wskutek czego jej poziom we krwi rośnie, przenika ona do białek oczu i skóry, powodując zażółcenie. ? Proces przetwarzania bilirubiny i leków jest uzależniony od prawidłowego działania enzymu UGT, który znajduje się w wątrobie. U osób z zespołem Gilberta enzym ten nie działa, niestety, właściwie. Skutkiem jest nadwrażliwość na leki sprzedawane bez recepty jak na przykład ibuprofen. Osoby z ZG mogą też być narażone na toksyczne działanie niektórych leków, również tych stosowanych podczas zabiegów operacyjnych.? Najpewniejszą metodą diagnozy zespołu Gilberta jest test genetyczny analizujący genotyp UGT1A1. Bilirubina - normy Normy bilirubiny u noworodka to temat ważny z punktu widzenia każdego rodzica. Ilość bilirubiny determinuje bowiem stan zwany żółtaczką, która po przyjściu dziecka na świat jest stanem adaptacyjnym, a nie chorobą. Możemy przyjąć taki oto podział żółtaczki: Żółtaczka fizjologiczna - występująca u wszystkich noworodków w drugiej-trzeciej dobie po urodzeniu. Trwa ok. 7-10 dni. W tym czasie bilirubina nie przekracza 10mg/dl. Żółtaczka patologiczna - występująca od razu po porodzie, trwająca więcej niż 10 dni, albo taka, w której stężenie bilirubiny całkowitej jest wyższe lub równe 15 mg/dl. Taka żółtaczka może w późniejszym czasie powodować różne choroby. Noworodki, przychodząc na świat, mają ponad siedem milionów krwinek czerwonych, co jest liczbą zawrotną. By przystosować się do samodzielnego życia poza organizmem mamy, nadwyżka krwinek ulega rozpadowi, w wyniku czego powstaje bilirubina. Ponieważ niemowlaki różnie sobie radzą z wydalaniem bilirubiny, utworzono system, który pozwala na określenie norm bilirubiny całkowitej (istnieje jej kilka typów badanych we krwi) . Przyjęte w Polsce normy określają następujące stężenie tego markera: 2,5 mg/dl - norma bilirubiny dla noworodka zaraz po porodzie, którą bada się we krwi pępowinowej. Nie jest rutynowo sprawdzana. 10 mg/dl - norma bilirubiny w badaniu wykonywana bilirubinometrem. Stanowi graniczną wartość przy określeniu nasilenia żółtaczki i wypisie ze szpitala. Badanie wykonuje się na skroni główki dziecka a także w okolicy mostka klatki piersiowej. Badanie jest bezbolesne i zazwyczaj wykonywane po pierwszej dobie od urodzenia. Powinno się je powtarzać w kolejnych dniach. 15 mg/dl - norma bilirubiny określona jako bezpieczna granica we krwi noworodka. Noworodek z takim wynikiem wymaga kontynuacji leczenia. Powyżej 15 mg/dl - wartość uznana za toksyczną, wymaga podjęcia leczenia w trybie pilnym. U noworodków z wynikiem bilirubiny na poziomie 10-15 mg/dl jest wskazana fototerapia (leczenie światłem). Kiedy bilirubina sięga powyżej 20mg/dl, włącza się transfuzję krwi. Kiedy występuje żółtaczka u noworodka? Żółtaczka najczęściej występuje między drugą a trzecią dobą życia. Jeśli zostaje zauważona tuż po porodzie oznacza chorobę. Żółte zabarwienie skóry zaczyna być widoczne - w pierwszej kolejności na stopach dziecka - gdy poziom bilirubiny całkowitej osiągnie wartość 5-7 mg/dl. Dopiero później posuwa się do górnych partii ciała dziecka: do brzucha, klatki piersiowej, twarzy i przy bardzo dużym stężeniu bilirubiny do oczu (żółte zabarwienie spojówek). Podwyższona bilirubina a karmienie piersią Częste karmienie piersią w okresie żółtaczki (co trzy godziny lub częściej) może ograniczać lub zatrzymać wzrost poziomu bilirubiny, a nawet spowodować jego spadek. Większości mam jest w stanie temu podołać, gdyż wraz z wystąpieniem żółtaczki kobiet w połogu mają tzw. nawał mleczny, czyli zwiększone wytwarzanie mleka kobiecego. Na przeszkodzie może jednak stanąć niechęć dziecka do jedzenia, często towarzysząca żółtaczce. Wówczas należy stymulować dziecko ruchowo za pomocą delikatnego masażu pleców lub nóżek w czasie karmienia, co ma na celu utrudnienie dziecku zasypiania przy piersi. Noworodki karmione rzadziej mają zazwyczaj wyższy poziom bilirubiny, ponieważ wydalają bilirubinę, która jest z powrotem wchłaniana do krwi ze względu na zbyt małą ilość pokarmu - jest tzw. "żółtaczka z braku pokarmu". Fototerapia obniża poziom bilirubiny Dzięki fototerapii powstaje lumibilirubina - związek, który ulega szybszemu rozpadowi niż bilirubina. Specjalna lampa, montowana nad łóżeczkiem szpitalnym, generuje nie tylko światło, ale również ciepło. Dlatego dziecko może pozostać w łóżeczku jedynie w pampersie i specjalnych okularach. Dziecko powinno spędzić pod lampą cały dzień i całą noc. Lampa jest włączona przez kilka dni, a dokładną ich liczbę określa neonatolog. Oczywiście dziecko jest karmione i przewijane poza lampą. Po kilku dniach fototerapii poziom bilirubiny zaczyna spadać i mama może wrócić do domu wraz z dzieckiem. To także może cię zainteresować: Wirusowe zapalenie wątroby u dzieci. Jakie są objawy WZW? Jak można się zarazić? Smółka - czym jest, jak wygląda. Z czym wiąże się brak smółki? Noworodek - zmiany i objawy, które zupełnie niepotrzebnie niepokojąowbey.